Овестин — гормональный препарат с широким перечнем противопоказаний. Он назначается женщинам только после проведения ряда биохимических исследований. Бесконтрольное применение препарата станет причиной разнообразных и опасных побочных проявлений.
Содержание
Форма выпуска и состав
Овестин — густой, белый крем без посторонних включений со специфическим запахом. Голландский производитель выпускает его расфасованным по 15,0 г в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком. Вторичная упаковка — картонная коробка, внутри которой находится инструкция по применению и аппликатор для интравагинального введения. Лечебные свойства препарата обусловлены его активным компонентом эстриолом.
Вспомогательный состав представлен такими ингредиентами:- цетилпальмитатом;
- октилдодеканолом;
- цетиловым и стеариловым спиртами;
- глицерином;
- полисорбатом;
- сорбитана стеаратом;
- хлоргексидином;
- молочной кислотой;
- очищенной водой;
- гидроокисью натрия.
Некоторые дополнительные компоненты не только улучшают всасывание эстриола в слизистую влагалища. Хлоргексидин подавляет активность патогенных микроорганизмов, предупреждает развитие вагинальной инфекции. А молочная кислота стимулирует увеличение количества полезных лактобактерий.
В терапевтическую линейку также включены свечи и таблетки для интравагинального введения. Нередко при ярко выраженной симптоматике климакса гинекологи назначают женщинам комбинацию нескольких лекарственных форм Овестина.
Фармакологическое действие
Часто патологическое течение климакса характеризуется урогенитальными и сексуальными расстройствами. Причина их развития — снижение выработки в организме эстрогенов, провоцирующее повышенную сухость слизистой влагалища.
В таких случаях используются местные средства с женскими половыми гормонами, самым результативным из которых считается Овестин. Его терапевтическая эффективность обусловлена свойствами действующего вещества эстриола. Это синтетический аналог гормона, продуцируемого фолликулярным аппаратом яичников у женщин.
Дополнительное поступление в организм эстриола способствует улучшению самочувствия пациенток:- восстанавливается оптимальный уровень pH во влагалище;
- увеличивается количество лактобактерий, вырабатывающих полезную молочную кислоту;
- исчезают болезненные ощущения, зуд, жжение — характерные симптомы сухости слизистой;
- повышается местный иммунитет;
- купируются воспалительные процессы, вызванные чрезмерной активностью патогенных грибков.
У многих женщин в период климакса возникает деликатная проблема — недержание мочи при появлении позывов к мочеиспусканию. Из-за этого они вынуждены постоянно пользоваться урологическими прокладками, что не всегда полезно. Курсовое применение Овестина помогает устранить все расстройства мочеиспускания. Его использование также стимулирует заживление эпителия за счет ускорения процессов регенерации.
Отмечается и выраженные косметологические эффекты проводимой терапии. Улучшается цвет лица, уменьшается глубина морщин, ускоряется рост волос, укрепляются ногтевые пластинки.
Показания к применению крема Овестин
Овестин мазь назначается пациенткам для проведения гормонозаместительной терапии. Так называется метод лечения, направленный на устранение дефицита веществ, вырабатываемых в организме в недостаточном количестве. Крем применяется для снижения выраженности урогенитальных симптомов и дискомфорта при сексуальных контактах. Показаниями к его использованию становятся такие патологические состояния:
- атрофический кольпит — воспаление слизистой с последующим ее повреждением;
- деструктивные изменения слизистой на фоне естественного старения организма;
- частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи, сопровождающиеся болями;
- непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием;
- неспособность к зачатию вследствие поражения нижнего отдела репродуктивного тракта различными патологиями.
Еще одна область применения Овестина — проведение диагностических мероприятий для изучения цервикального мазка. Крем используется и после хирургических вмешательств, при которых доступ к операционному полю обеспечивался через влагалище. Его назначают в целях профилактики атрофии слизистой при приеме препаратов определенных групп.
В некоторых случаях Овестин применяется в лечении синехии у девочек. Это заболевание, при котором спаиваются между собой не только половые губы, но и вход во влагалище. Сращение тканей может впоследствии стать причиной серьезных проблем с мочеиспусканием.
Противопоказания
Противопоказания к терапии Овестином общие для всех его лекарственных форм — крема, вагинальных суппозиториев и таблеток. Они не назначаются пациенткам при выявлении у них индивидуальной непереносимости эстриола и вспомогательных ингредиентов.
Категорически запрещено использование Овестина в следующих случаях:- период вынашивания ребенка;
- наличие в анамнезе злокачественного новообразования в молочной железе или подозрение на его развитие;
- формирование эстрогензависимой опухоли любой локализации;
- вагинальные кровотечения неустановленного происхождения;
- острая закупорка (эмболия) кровеносного сосуда тромбом в анамнезе;
- порфирия — заболевание обмена веществ;
- тяжелое течение патологий печени.
К относительным противопоказаниям относятся заболевания венозной системы, включая тромбофлебит, варикоз. С осторожностью следует использовать средство при повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, эндокринных расстройствах.
В период лактации возможно лечение Овестином. Но следует учитывать, что поступление в организм эстриола приведет к ухудшению выработки грудного молока.
Инструкция по применению
Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то следует придерживаться инструкции по применению крема Овестин. Препарат предназначен для использования раз в сутки. Наиболее терапевтически эффективно его интравагинальное введение перед сном.
Применять лекарственное средство необходимо следующим образом:
- Вскрыть алюминиевую тубу, присоединить аппликатор, заполнить его кремом.
- Снять аппликатор, закрыть тубу навинчиванием колпачка.
- В положении лежа на спине ввести аппликатор во влагалище, извлечь крем надавливанием на поршень.
Все части аппликатора нужно мыть теплой водой с гигиеническими средствами после каждого проведения процедуры.
Длительность лечения зависит от цели использования Овестина, тяжести течения диагностированной патологии. Его начинают вводить ежедневно за 2 недели до хирургического вмешательства и дважды в неделю после операции. Для повышения информативности диагностики крем применяется за 7 дней до предстоящего обследования.
В качестве гормонозаместительной терапии препарат вводится сначала ежедневно. После улучшения самочувствия женщины достаточно использовать его 2 раза в неделю. Подобный режим дозирования помогает поддерживать в организме оптимальную концентрацию эстрогенов.
Если спустя 2 недели лечения выраженность симптоматики климакса не снижается, необходимо сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, скорректирует дозировки или назначит более эффективное средство.
Передозировка
При нарушении режима дозирования возможны кровотечения из влагалища. Им часто сопутствуют желудочно-кишечные расстройства — отсутствие аппетита, приступы тошноты и рвоты, избыточное газообразование. В таких случаях следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Будет проведено симптоматическое лечение, в том числе дезинтоксикационное.
Побочные эффекты
Наличие в составе Овестина гормонального компонента определяет повышенный риск развития побочных реакций. Отмечены случаи маточных кровотечений различной выраженности, появления выделений с примесями крови. В первые дни лечения могут огрубевать молочные железы, становится болезненными при надавливании. При длительной сохранности подобного эффекта необходимо снижение доз крема.
При повышенной чувствительности к ингредиентам возникают местные побочные реакции. Клинически они проявляются усилением жжения, зуда, отечностью и покраснением слизистой.
Следует учитывать, что применение гормонального средства увеличивает вероятность формирования злокачественных и доброкачественных новообразований. У людей с предрасположенностью к тромбообразованию повышается риск развития тромбофлебита.
Особые указания
Овестин — один из самых эффективных местных препаратов для устранения дискомфорта во влагалище. Но его применение может стать причиной развития осложнений, ухудшения общего состояния здоровья. Поэтому крем назначается пациенткам только при безрезультативности применения более безопасных средств.
Во время терапии производится постоянный мониторинг состояния печени, почек, органов репродуктивной системы. При ухудшении результатов общеклинических и биохимических исследований лекарственное средство отменяется.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено случаев негативного химического взаимодействия между компонентами Овестина и ингредиентами других препаратов. Но возможно искажение фармакологических свойств средств при совместном использовании с кремом. Гинекологи обязательно корректируют дозировки в таких случаях. Это актуально при сочетании Овестина с противосудорожными, противомикробными, противовирусными, гиполипидемическими препаратами.
При одновременном применении крема с анестетиками, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами его эффективность снижается.
Сроки и условия хранения
Овестин необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре. Недопустимо замораживание препарата. Срок годности крема — 36 месяцев, после вскрытия первичной упаковки — несколько недель. Если он расслоился, приобрел посторонний запах или желтоватый оттенок, использовать его для лечения нельзя. К месту хранения гормонального средства не должны иметь доступа маленькие дети.
Аналоги
В аптечном ассортименте присутствует несколько аналогов крема Овестин. К наиболее часто назначаемым местным средствам относятся Орниона, Микрофоллин-форте, Димэстрол. Во всех этих препаратах содержится эстриол, а вот состав вспомогательных ингредиентов может разниться. Равноценным дешевым аналогом считается Орниона, выпускаемая отечественным производителем.
Цена
Овестин подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Цена упаковки крема варьируется от 1450 до 1600 рублей. Стоимость вагинальных свечей и таблеток несколько меньше — около 1200 рублей.
Отзывы
Обращалась к врачу с жалобами на зуд и жжение во влагалище, но никаких заболеваний обнаружено не было. Гинеколог объяснил появление симптомов наступлением климакса и назначил крем Овестин. Узнав, что это гормональное средство, прочла много отзывов на тематических форумах. Так как отрицательных было мало, начала лечение. Все дискомфортные ощущения исчезли уже после однократного применения.
Овестин гинеколог назначал для лечения атрофического кольпита. Использовала крем ежедневно на протяжении месяца. При обследовании было обнаружено полное заживление слизистой влагалища.