Содержание
Метронидазол
Метронидазол является активным веществом многих лекарственных форм благодаря своему широкому спектру действия. Препараты производятся многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками.
В терапевтическую линейку входят раствор для инфузий, вагинальные суппозитории, таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. На основе противомикробного химического соединения синтезированы и наружные препараты:
- Метронидазол гель 0,75% и 1% используется в гинекологии для лечения урогенитальных инфекций;
- Метронидазол гель 1% применяется в дерматологии для терапии первичных и вторичных инфекций лица и тела.
Метронидазол крем с более плотной, густой консистенцией предназначен для лечения хронических инфекционных поражений кожи. Активные ингредиенты высвобождаются из него постепенно, обеспечивая длительное терапевтическое действие. В аптечном ассортименте также есть гель для десен Метрогил Дента с метронидазолом.
Он включается в терапевтические схемы при инфекционном воспалении десен, языка. В последнее время в продаже появился гель с метронидазолом Метрогил Плюс. В нем содержится антимикотическое средство клотримазол, что позволяет использовать препарат в терапии смешанных инфекций.
Состав и форма выпуска
Мазь с метронидазолом выпускается в форме прозрачного геля с легким желтоватым оттенком без специфического запаха. Он расфасован в алюминиевые тубы по 15, 30 г. К вагинальному гелю Метронидазол прилагается аппликатор для введения средства во влагалище. Каждая туба вложена в картонную коробку вместе с аннотацией.
Согласно инструкции по применению мази с метронидазолом ее вспомогательный состав представлен такими компонентами:
- этиловым спиртом;
- динатриевой солью ЭДТА;
- метилоксибензоатом;
- карбоксиполиметиленом;
- пропиленгликолем;
- триэтаноламином;
- пропилоксибензоатом;
- очищенной водой.
Вспомогательные ингредиенты повышают терапевтическую активность действующего вещества. Они обеспечивают быструю и полную абсорбцию, равномерное распределение в воспалительных очагах. Вспомогательные компоненты образуют тонкую пленку на поверхности кожи. Она служит надежной защитой от повторного проникновения патогенных микроорганизмов в ткани.
Фармакология и фармакокинетика
Лечебное действие геля для наружного применения Метронидазол (Метрогил) обусловлено свойствами его активного ингредиента. При контакте с микробными клетками происходит восстановление его 5-нитрогруппы. Это приводит к нарушению репликации РНК, а затем и гибели бактерий, простейших. К химическому соединению не выработали резистентность бактероиды, пептококки, клостридии, трихомонады, лямблии. При использовании средств с метронидазолом состояние кожи быстро улучшается:
- купируются острые и вялотекущие воспалительные процессы;
- снижается выраженность боли, отечности, зуда.
Установлена способность препарата подавлять выработку нейтрофилами оксидантов. Таким образом, использование крема Метронидазол и его аналогов препятствует преждевременному разрушению клеток. При наружном применении активное вещество накапливается в системном кровотоке в крайне низкой концентрации.
Терапевтическое действие препарата проявляется спустя несколько часов после нанесения. А полностью симптоматика купируется примерно через 2-3 недели регулярного использования.
Показания к применению
Вагинальную метронидазоловую мазь назначают пациентам с кольпитами, вульвовагинитами, трихомонадными вагинитами. Она применяется в терапии урогенитальных инфекций, спровоцированных анаэробами и простейшими. Крем с метронидазолом используется для нанесения на половой член при баланопостите у мужчин. От чего еще помогает лекарственное средство:
- осложненные бактериальной инфекцией ожоги, пролежни, раны, трофические язвы, экземы;
- угревые высыпания, розацеа, сопровождающиеся признаками инфекционного поражения.
Метронидазол гель (мазь) для лица помогает только от прыщей, образующихся из-за плохого состояния кожи. Если их формирование спровоцировано заболеваниями ЖКТ, то используются другие способы лечения.
Наружное средство применяется для профилактики инфекционного заражения ран, ожогов, глубоких трещин. С этой целью оно назначается в послеоперационный период, на этапе реабилитации травм с сочетанными повреждениями кожи.
Инструкция по применению
В инструкции по применению геля Метронидазол оговаривается, что для лечения он используется только по назначению врача. Предварительно проводятся биохимические исследования для установления видовой принадлежности микробов. Одновременно определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам. При обнаружении стафилококковой или стрептококковой инфекции применение данного наружного средства нецелесообразно.
Согласно инструкции по применению гели с метронидазолом, например Метрогил, предназначены для курсового лечения. Терапевтический эффект проявляется только при строгом соблюдении режима дозирования:
- вагинальная мазь вводится во влагалище 1-3 раза в день;
- наружное средство наносится тонким слоем на воспаленные участки кожи до 3 раз в день, слегка втирается.
Требуется предварительная обработка кожи с удалением некротизированных тканей. Она обрабатывается антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин), а затем подсушивается. При необходимости допускается нанесение препарата под окклюзионные повязки.
Разовые и суточные дозы геля для наружного применения Метронидазол (Метрогил) определяет лечащий врач. Он учитывает степень повреждения тканей, форму течения заболевания, общее состояние здоровья пациента. Длительность терапевтического курса варьируется от 3 недель до полутора месяцев.
Противопоказания
В инструкциях по применению приведены общие противопоказания независимо от ценовой категории гелей с метронидазолом. Они не назначаются пациентам при выявлении у них индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных ингредиентов.
С осторожностью проводится лечение пожилых больных. Терапия пациентов с тяжелыми патологиями печени, почек, желудочно-кишечного тракта проходит под контролем врача.
Назначение геля беременным и кормящим пациенткам
Концентрация активного компонента в крови после местного применения низкая. Тем не менее существует вероятность его проникновения через биологические барьеры. При беременности гель с метронидазолом назначается пациенткам на поздних сроках вынашивания ребенка.
Предварительно гинеколог оценивает потенциальный риск применения препарата для внутриутробного развития плода. Для лечения женщины в 1 триместре используются более безопасные средства. Терапия беременных проходи с постоянным мониторингом лабораторных показателей крови и мочи.
Врачи рекомендуют прекратить грудное вскармливание во время лечения. Если это по каким-либо причинам невозможно, то терапевтическая схема корректируется. Женщине назначается менее токсичное лекарственное средство.
Побочные эффекты
Не было отмечено случаев системных побочных проявлений. Действующее вещество плохо проникает через дерму и эпидермис. Но возможно развития местных аллергических реакций по типу крапивницы. Клинически они проявляются такими симптомами:
- покраснение, отечность, раздражение кожи;
- формирование мелких зудящих высыпаний;
- повышенная сухость, шелушение кожи.
Препарат следует смыть теплой водой при первых признаках аллергии. После обращения за медицинской помощью будет назначено средство с другим действующим веществом.
Согласно отзывам мазь Метронидазол хорошо переносится большинством пациентам. Частота развития побочных реакций не зависит от цены препарата и его производителя. В инструкции по применению рекомендовано не превышать дозы и длительность терапевтического курса. Это позволит значительно снизить вероятность негативных побочных появлений.
Также следует избегать попадания средства на слизистые глаз, носа, рта. В таких случаях активный ингредиент абсорбируется быстрее и обнаруживается в сыворотке крови в большей концентрации.
Условия хранения и продажи
Гель подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Лекарственное средство хранится в темном, защищенном от прямых солнечных лучей месте при комнатной температуре.
Препарат годен в течение 24 месяцев. После нарушения целостности тубы он ограничивается несколькими неделями. Запрещено использовать препарат при его расслоении, изменении цвета, запаха. Доступ маленьких детей к нему должен быть ограничен.
Цена
Стоимость крема или геля с метронидазолом отечественного производства редко превышает 90 рублей. В инструкции по применению приведен перечень аналогов препарата. Импортные лекарственные средства продаются в аптеках по цене 150 рублей и выше.
Аналоги
Аналогичное действие проявляется при использовании Метрогил геля (инструкция), Розекса, Орвагила, Сиптрогила, Трихопола, Трихосепта.
Отзывы
Использовала гель Метронидазол для лечения бактериального кольпита. Применяла 2 раза в день и обязательно перед сном. Во время лечения не возникало каких-либо дискомфортных ощущений. В первые дни лишь чувствовалось небольшое жжение, которое быстро исчезало.
Дерматолог назначал мазь с метронидазолом для лечения прыщей на лице и теле. Наносила средство тонким слоем точечно на воспаленные угри в течение двух недели. Улучшения стали заметны на пятый день лечения.