Активный ингредиент наружного средства — кеторолак — относится к НПВС неизбирательного действия. Это определяет довольно широкий перечень противопоказаний и побочных проявлений. Минимизировать вероятность развития аллергических реакций позволит соблюдение режима дозирования, определенного врачом.
Содержание
Описание препарата
Кеторол — прозрачный гель без посторонних вкраплений с желтоватым оттенком и приятным запахом. В его составе нет жирных ингредиентов, поэтому он быстро абсорбируется кожей. Терапевтическое действие Кеторола проявляется сразу после проникновения кеторолака в патологические очаги. Для противовоспалительного средства характерны высокая биодоступность и длительный анальгетический эффект. От чего помогает мазь Кеторол:
- устойчивые болевые ощущения, сопровождающие дегенеративно-дистрофические патологии суставов;
- воспалительные отеки, всегда формирующиеся при травмировании соединительнотканных структур;
- сильные боли, повышение местной температуры, ограничение движений, возникающие при системных воспалительных патологиях.
Гель обычно применяется для устранения болей, появляющихся во время ремиссии или на завершающем этапе лечения. Но в некоторых случаях ортопеды назначают Кеторол при острых приступах люмбаго или люмбоишиалгии. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз таблеток и инъекций.
Клинико-фармакологическая группа
Кеторол — представитель клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Он относится к препаратам, предназначенным для местной терапии патологий опорно-двигательного аппарата.
Фармакологическое действие
Терапевтическое действие и спектр применения мази Кеторол обусловлен фармакологическими свойствами кеторолака. Это производное уксусной кислоты подавляет активность циклооксигеназ 1 и 2 типа. Ингибирование фермента приводит к блокированию биосинтеза медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния.
Улучшение самочувствия человека наступает в результате снижения концентрации простогландинов, брадикининов и лейкотриенов. Ограничивается и проникновение макрофагов в патологические очаги. Даже однократное нанесение геля оказывает многоплановое положительное воздействие на суставы и позвоночник:
купируются воспалительные процессы, протекающие в связочно-сухожильном аппарате, костных, хрящевых тканях;- устраняются воспалительные отеки, сдавливающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, чувствительные нервные окончания;
- снижается выраженность болевого синдрома, жжения, «ломоты» в суставах.
За счет комбинации лечебных эффектов кеторолак стимулирует улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами. Итогом становится ускорение метаболизма и восстановления поврежденных суставных и позвоночных структур.
Форма выпуска и состав
Индийский производитель выпускает 2% гель в фасовке 20 г. Он помещен в ламинированные алюминиевые тубы с навинчивающимся полиэтиленовым колпачком. Вторичной упаковкой лекарственному средству служит картонная коробка с инструкцией по применению. Действующее вещество Кеторола — кеторолак. Вспомогательный состав геля представлен следующими ингредиентами:
- диметилсульфоксидом;
- пропиленгликолем;
- карбомером;
- пропилпарагидроксибензоатом;
- метилпарагидроксибензоатом;
- трометамином;
- этиловым спиртом;
- глицеролом;
- очищенной водой;
- ароматизатором.
Диметилсульфоксид проявляет противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую активность. Он существенно усиливает и продлевает лечебное действие кеторолака. Остальные дополнительные ингредиенты обеспечивают быстрое проникновение активного компонента через кожу в поврежденные ткани.
Выраженным противовоспалительным действием обладают все лекарственные формы из терапевтической линейки Кеторол. Это двояковыпуклые таблетки и раствор для парентерального введения.
Системные и наружные средства Кеторол используются для быстрого снятия болевых приступов, в том числе «прострелов». Допускается их совместное применение, но только предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Условия и сроки хранения
Гель Кеторол необходимо хранить в местах, защищенных от прямых солнечных лучей при комнатной температуре. Срок годности — 24 месяца. После вскрытия тубы он ограничен 4-5 неделями. Нельзя замораживать препарат, использовать его для лечения после истечения срока годности. На порчу геля указывает изменение его консистенции, цвета или запаха. К наружному средству не должны иметь доступа маленькие дети.
Инструкция по применению
В инструкции по применению Кеторола рекомендовано использовать гель только по назначению врача. Препарат предназначен для устранения симптоматики заболеваний, но не причины их развития. Поэтому Кеторол всегда комбинируется с другими средствами, необходимыми для патогенетической терапии.
Показания и противопоказания
Кеторол назначается пациентам после диагностирования любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Он используется при ревматоидном, реактивном, подагрическом артритах, гонартрозе, коксартрозе. Гель применяется для устранения болей и тугоподвижности у пациентов с шейным, грудным, пояснично-крестцовым остеохондрозом. Показаниями для проведения лечения гелем являются и такие патологии:
- мышечные боли любой локализации;
- синовиты, бурситы;
- протрузии, межпозвоночные грыжи;
- латеральные и медиальные эпикондилиты;
- контрактуры;
- невралгии, в том числе межреберные;
- ревматические заболевания;
- тендиниты, тендовагиниты;
- радикулопатии.
Препарат используется не только в ортопедии и неврологии, но и в травматологии. Он часто становится средством первого выбора при травмах. Это ушибы, разрывы связок, мышц, сухожилий, вывихи, в том числе привычные.
Активный ингредиент геля способен устранять возникающие при травмах гематомы и точечные кровоизлияния.
Абсолютное противопоказание — гиперчувствительность к кеторолаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам. Нельзя наносить гель на кожу при экземах, мокнущих дерматитах, инфицированных ранах.
Допускается использование Кеторола только в 1 и 2 триместрах вынашивания ребенка. Лечение беременных женщин проходит под строгим врачебным контролем. У детей применение геля возможно только с 16 лет. К относительным противопоказаниям относятся тяжелые патологии почек, печени, желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозы
Кеторол мазь применяется в определенных ортопедом, неврологом, травматологом дозировках. Перед назначением врач учитывает локализацию боли, размеры поврежденного сустава, вид и стадию патологии. Средняя разовая доза равна 1-2 см полоски средства, извлеченной из тубы. Перед нанесением геля кожу следует вымыть и просушить. Он распределяется тонким слоем на области с болевыми ощущениями и втирается массирующими движениями.
Кратность нанесения — до 4 раз в сутки. Длительность терапевтического курса не превышается 10 дней. Но при необходимости врач может продлить лечение еще на 4-5 дней.
Побочные эффекты и особые указания
Во время терапии Кеторолом есть риск развития аллергической реакции. Клинически она проявляется сыпью, зудом, отечностью и покраснением кожи в местах нанесения геля. Необходимо смыть средство и принять таблетку антигистаминного препарата (Лоратадин, Цетрин, Супрастин).
Отмечены случаи системных побочных действий геля при его использовании на больших участках тела. Возможны пищеварительные, диспепсические расстройства. Наблюдается задержка жидкости в организме, гематурия, головные боли, головокружения.
Если спустя 2-3 дня курсового лечения самочувствие человека не улучшается, нужно обратиться к врачу. Он уточнит диагноз, при необходимости скорректирует терапевтическую схему. Иногда требуется замена Кеторолака более действенным средством из группы НПВС.
Цены и условия отпуска из аптек
В отличие от таблеток и инъекционных растворов Кеторола одноименный гель подлежит безрецептурному отпуску. Его средняя стоимость в аптеках составляет 240 рублей.
Аналоги
Действующими аналогами геля Кеторол являются Артрозилен, Финалгель, Вольтарен, Фастум, Диклак, Найз, Индометацин, Ибупрофен. Сходную лечебную активность проявляют гели Кетопрофен, Ортофен, Долгит, Нимесулид, Диклофенак.
